癫痫是比较难诊断的,特别与其他疾病搞混,特别是在老年人由于身体的原因导致自身有多种疾病的存在,就更容易造成误诊了。在我们常见的癫痫中,多数的年轻人癫痫很多起源于颞叶,产生的症状医生们相对较熟悉。而在老年人中,很多症状出现在额叶、顶叶或枕叶,这些部位产生的症状经常很像其他老年常见疾病,就会被认为是其他疾患。
①发作性症状是否为羊癫疯;
②如果是羊癫疯,是什么类型的发作,是否为特殊的羊癫疯综合征;
③如果是羊癫疯,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
1.病史:确切的病史是获得诊断的关键,因而是非常重要的。多数情况下,医生看不到患者发作时的情况,因此医生一定要取得患者家属的配合,尽量将病史提供得详尽、客观、准确。不要模棱两可,不要凭空猜测,不要夸大病情,更不要故意隐瞒病情。病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。
关于羊癫疯的诊断需要请家长详细描述其观察很为仔细的一次,不必泛泛谈及每次的经过。在询问小儿羊癫疯病史时,除了要了解发作的时间、频度、有无先兆、诱因、发作后状态等内容外,特别要注意发作的形式及发作时的意识状态,这是鉴别全身发作还是部分发作的重要依据。部分发作一般都没有意识丧失,复杂部分发作虽然意识无丧失,但有意识障碍。若部分发作泛化为全身发作,则有意识丧失。强直-阵挛发作、肌阵挛、强直、阵挛、失张力及失神发作均属全身发作,这类发作均有意识丧失,往往在发作时摔倒(失神发作成都癫痫治疗很好的专业医院不摔倒)。
2.脑电图检查诊断。羊癫疯的病理生理异常为神经元膜电位的不稳定性,形成去极化偏移现象、表现为异常放电。脑电图是研究脑生物电活动的专门技术,即在头皮上通过电极将已存在于脑细胞羊癫疯发作间期也可记录到异常放电。
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