老年癫痫治疗指南

时间：2014-09-02 16:37:51

癫痫是神经系统疾病中很常见的一种慢性疾病。癫痫病多发于儿童和老年人，随着社会人口的不断老龄化，老年人癫痫发病率逐渐增高，大约有1/3患者，在60岁以后发病。老年人癫痫也称老年晚发性癫痫，系指60岁后发生的癫痫。但很多人在治疗上会遇到很多的困难，究竟选择哪种治疗会达到更好的效果呢?下面就请医生针对这个问题详细的介绍一下。

医生表示：癫痫病是反复发作引起的短暂脑功能失调综合征，以脑神经细胞异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见病因。癫痫并非独立疾病，而是一组疾病或综合征。脑神经元异常放电是癫痫发作的病理生理基础，因脑病变及放电起源部位不同，癫痫发作时可表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等功能异常。

老年人癫痫病之所以多发，是因为以下几类老年人常患的疾病，均可引发癫痫。脑卒中是老年性癫痫的常见病因，可发生于脑卒中急性期或数年后，多见于缺血性脑卒中。在出现缺血后1～2天发生癫痫较多见。脑外伤脑外伤可引起各种类型的癫痫发作。颅内感染脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核，以及各种类型的脑水肿，均可引发老年人癫痫病。脑肿瘤脑肿瘤在中老年人中常见，约1/3的脑肿瘤患者以癫痫为首发症状。

许多内科系统疾病也容易引起老年人癫痫病。

1.缺氧性脑病，如心跳骤停、急性呼吸衰竭、CO中毒、肺性脑病、睡眠呼吸暂停综合征等。缺氧严重可合并心律失常及癫痫发作。

2.代谢性疾病，如电解质平衡失调、低钠血症、低钙血症，以及葡萄糖代谢异常。

3.甲状腺疾病，如甲状腺机能亢进或低下、甲状旁腺机能低下等。

4.器质性心脏病，心律失常，如心房颤动、房室传导阻滞等。

5.其他疾病，如肝性脑病、尿毒症性脑病、透析脑病、肾移植神经系统合并症、系统性红斑狼疮，以及酒精中毒，24%急性酒精中毒患者可出现癫痫发作。

相比较其他年龄的患者，老年人癫痫发作时跌倒易发生头外伤、股骨颈和其他部位骨折，而且仅一次发作就可使身体健康状况明显下降。老年人癫痫发作时多以局部抽动为首发症状，涉及一侧面部或肢体远端，如口角、眼睑、大拇指或足趾等，继而会发生全身抽搐，并伴有意识障碍。约1/3的老年人癫痫以癫痫持续状态为首发症状。与青年人相比，老年人癫痫持续状态更危险，预后不良，病后30日内死亡率约为年轻人的20倍。

癫痫医生提醒大家，有疑似癫痫的老年人应尽早就诊，及时做脑电图、头部CT及核磁共振等检查，以明确病因，及时治疗。老年人癫痫治疗应注意以下几方面问题：

一、应在医生指导下确定是否开始用药。偶尔一次癫痫发作并不一定需要用抗癫痫药，如一年中有两次或多次发作，可根据具体情况酌情用药治疗。

二、遵医嘱对抗癫痫药物的剂量作适当调整。老年人代谢缓慢，药物从体内排出时间延长，抗癫痫药物不良反应发生率较年轻人高2～ 3倍。

三、尽量单药治疗，这是应用抗癫痫药的重要原则。大部分患者用单药治疗可取得疗效。单药无效时，才考虑联合用药。

上述就是医生针对老年癫痫给出的治疗指南，相信大家也都了解了。可能老年患者会让家属更加担心，更加困扰，对于治疗也很迷茫，看了上述的介绍，希望患者家属能够找到合适的治疗手段，让患者尽快接受治疗，及早摆脱病痛的折磨，早日康复！