宝宝癫痫病失神发作

时间：2014-10-28 15:18:47

宝宝癫痫病失神发作这种发作多见于儿童和少年期，没有先兆。临床特点为有短暂的意识丧失，突然开始，突然结束，发作时正在进行的活动中断，双目凝视，眼球短暂上翻，如患者在行走时突然呆立不动，如在说话时突然停止或减慢速度，如正在进食时食物就停放在嘴边，整个过程持续几秒钟之后突然消失。下面我们具体介绍一下宝宝癫痫病失神发作。

一、起病年龄早，小儿失神性癫痫的起病年龄早，在4-8岁，高峰年龄为5岁左右，少数起病年龄可早至2岁，但晚期起病的失神一般不属于小儿失神性癫痫的范畴，是癫痫的症状。

二、病因一般认为可能是常染色体显性遗传，局统计15%～44%的小儿失神性癫痫患儿有癫痫阳性家族史，家族成员中的癫痫发作类型包括失神、肌阵挛、全身强直-阵挛性发作及热性惊厥等。小儿失神性癫痫的遗传方式目前仍未明确，可能为常染色体显性遗传伴有年龄依赖性外显，或为多基因遗传。本病有自然缓解倾向。由此可知遗传因素在小儿失神性癫痫的发病中起重要作用，是癫痫的症状。

三、脑电图特点，小儿失神性癫痫的脑电图为两侧弥漫性同步、对称性每秒3次棘慢复合波;发作间期脑电图背景活动正常，可有节律性后头部δ活动。发作期为典型的双侧对称同步3Hz棘慢波，棘慢波的频率在发作开始时不超过4I-Iz，结束前不慢于2.7Hz，一般持续8～10秒，通常不超过20秒。

失神是一种非惊厥性的癫痫发作，临床表现为突然的意识障碍，正在进行的自主性活动及语言停止，双眼茫然凝视，表情呆滞，一般不跌倒。发作持续数秒至数十秒后突然恢复，继续发作前正在进行的动作。无发作后意识障碍。患者往往意识不到曾经历过发作，或仅感觉脑子中曾有一阵"空白"。发作均出现在醒觉状态。未经治疗的典型失神多数发作频繁，一日可达数次至数十次甚至上百次。有些短暂的发作仅有一过性的轻微认知损伤，需非常仔细观察或使用特殊的心理学测试方法才能被发现。EEG监测发现全导3Hz棘慢波发放持续3秒钟以上即可引起失神发作。失神发作可自发出现或为某些因素诱发，同一病人的诱发因素往往比较恒定。可能的诱发因素包括情绪因素、注意力涣散、缺乏智力活动、醒觉水平降低、困倦、从睡眠中觉醒的过程、低血糖或其他代谢异常等。当患儿智力活动增强、醒觉水平提高、保持注意时一般不出现发作。过度换气对诱发失神发作非常敏感有效，如患儿能完成足够深度的过度换气，一般均能诱发出典型的脑电和临床发作。未经治疗的发作如不能被过度换气诱发，则应对典型失神发作的诊断提出质疑。

若诊断明确，应立即开始治疗，以避免发生惊厥性脑损伤。小量、单种抗癫痫药开始，及时调整药量：先根据常规剂量，用至5个半衰期后测血药浓度，以判断是否达到有效浓度，根据血药浓度测值与临床效应，再酌情细致调量。要长期、不间断的服药，“三天打鱼，两天晒网”的断断续续服药，血中达不到有效的浓度，起不到抗癫痫的作用。有无遵医嘱及时调整药量?孩子用药7天，时间较短暂看不出治疗效果，可以增加药量继续观察发作情况。如果单药发作控制不佳，可以考虑在专业医生指导下联合用药。

宝宝癫痫病失神发作癫痫治疗问题比较复杂，需要根据发作类型、病因、年龄、肝肾功能和药物副作用等情况选择用药，对药物的敏感性和用量存在较大的个体差异，因此需要定期到医院复查并调整用药，根据逐渐调整治疗后的反应决定是剂量不足还是对所用药物不敏感，否则很难奏效。